整形外科と形成外科の違いとは？知らないと損する正しい選び方ガイド

整形外科と形成外科の基本的な違いを知ろう

そもそも整形外科とは？

整形外科は、骨や関節、筋肉、靭帯など「運動器」と呼ばれる身体の構造を専門とする診療科です。転んで骨を折ってしまった、膝が痛い、肩こりや腰痛がひどい、など体を動かすときに関係する部位にトラブルが起きたときに整形外科が活躍します。スポーツ障害や加齢による関節の変形、交通事故などのケガにも対応し、リハビリも含めた治療を行うのが特徴です。

たとえば、野球をしていて肘を痛めた、長年のデスクワークで腰が痛くなった、といった症状も整形外科の対象になります。手術による治療だけでなく、薬の処方や注射、物理療法（温熱療法、牽引など）といった幅広い治療法が用意されています。

また、整形外科は急性疾患だけでなく、慢性的な痛みにも対応できるので、長期間にわたって不調を抱えている人も多く通院します。特に高齢者に多い「変形性膝関節症」や「骨粗しょう症」も整形外科が診る代表的な疾患です。

整形外科は基本的に「身体機能の改善や回復」を目的としており、日常生活に支障をきたす症状の原因を取り除くことを目指しています。見た目の美しさよりも、動かせること、歩けること、痛みなく生活できることが重視されます。

形成外科ってどんな診療科？

形成外科は、「外見の改善」や「身体の形を整える」ことを目的とした診療科です。生まれつきのあざや耳の変形、やけどの痕、けがによって崩れた顔や体の一部などを、できる限り元通りに、あるいは自然な形に近づけるための治療を行います。

見た目の治療と聞くと美容整形と混同されがちですが、形成外科は「機能の回復」と「整容性（見た目の美しさ）」の両方を重視しているのが特徴です。例えば、交通事故で顔に大きな傷が残った場合、傷を縫合するだけでなく、できるだけ元の顔に近づける手術を行うのが形成外科です。

また、口唇口蓋裂（こうしんこうがいれつ）のような先天性の病気、皮膚がんの切除後の再建、ケロイドなどの異常な瘢痕（はんこん）も形成外科の対象です。非常に繊細な技術が必要とされる分野であり、患者さんの心のケアも含めた総合的な治療が求められます。

保険診療が中心ですが、美容的な目的で手術を行うこともあり、その場合は自由診療になります。保険が効くかどうかは、目的が「治療」か「美容」かによって大きく変わるのです。

それぞれの専門領域の違い

整形外科と形成外科の違いは、大きく分けて「対象となる体の部位」と「治療の目的」にあります。

このように、治す場所や考え方が根本的に異なるため、正しく使い分けることが重要です。

治療の目的の違いとは？

整形外科は「体を動かせるようにする」こと、つまり機能の回復を最優先に考えます。一方、形成外科は「形をきれいに戻す」「目立たないようにする」といった外見の回復を重視します。

たとえば、骨折して変形した指を整える場合、整形外科では日常生活に支障がないようにまっすぐに動くようにする治療が行われますが、形成外科ではそれに加えて、形の美しさや左右差がないように整える手術がされることがあります。

治療のゴールが「痛みなく動かせること」か「見た目も自然に戻すこと」か、どこに重点を置くかで科が分かれるのです。

誤解されがちな2つの科の関係性

整形外科と形成外科は、名前が似ているため混同されがちですが、まったく別の診療科です。しかし、実際の診療では協力し合うことも多く、たとえば交通事故で顔をケガした場合、骨の治療は整形外科、顔の形を整えるのは形成外科というように役割を分担することがあります。

また、手術後のフォローやリハビリなどでも連携するケースがあり、患者さんの状態に応じて最適な治療が選ばれるよう工夫されています。両者は対立するものではなく、患者にとっての「最善」を追求する仲間同士とも言えるでしょう。

実際にどちらを受診すべき？症状別の正しい選び方

骨折やねんざの場合は？

骨折やねんざをしたときは、迷わず整形外科を受診するのが正解です。整形外科は骨や関節、筋肉などの運動器を専門にしているため、ケガをした直後から治療、そしてリハビリまで一貫して対応してくれます。

たとえば、スポーツ中に足首をひねった場合、レントゲンを撮って骨に異常がないかを確認し、腫れや内出血の程度に応じて包帯やギプスで固定します。また、骨折の場合は手術をして金属プレートで固定することもあります。その後、関節が動かしづらくならないようにリハビリを指導してくれるのも整形外科の役目です。

形成外科では骨の内部までは診ることが少ないため、ねんざや骨折に関しては整形外科のほうが専門性が高く、より正確な対応が期待できます。軽い打撲でも、関節に痛みがあればまずは整形外科で診てもらうのが安心です。

やけどや傷跡の治療はどっち？

やけどや深い傷、傷跡を目立たなくしたい場合は、形成外科の受診が向いています。形成外科では、やけどの深さや広がりを確認したうえで、適切な処置や皮膚移植などの治療を行います。また、傷跡が大きく残ってしまった場合には、時間をおいてから「瘢痕形成術（はんこんけいせいじゅつ）」という再手術を行って、見た目を改善することもあります。

逆に、やけど直後で水ぶくれができている程度なら、まずは皮膚科や一般外科で応急処置を受けても問題ありません。しかし、やけどが顔や手など目立つ場所にある、あるいは傷跡が残るのが不安な場合は、形成外科で相談すると適切なアドバイスがもらえます。

整形外科は皮膚の専門ではないため、やけどや傷跡の見た目に関する治療にはあまり対応していません。ケガの跡を「見た目も含めてきれいにしたい」と思うなら、形成外科がぴったりです。

美容目的の手術は形成外科？

美容目的で二重まぶたの手術や鼻を高くしたいと考えている場合は、形成外科の中でも美容外科を専門とする医師に相談するのが一般的です。美容外科は形成外科から派生した分野で、見た目の美しさを追求する自由診療の領域です。

例えば、加齢によるたるみをとるフェイスリフト、脂肪吸引、豊胸手術なども美容外科で行われています。これらの治療は健康保険が効かないため、費用は全額自己負担になりますが、見た目の美しさや仕上がりにこだわる人には適した選択です。

整形外科では、美容目的の手術は基本的に行いません。あくまで機能の回復が目的なので、美容的な観点からの改善は専門外となります。美容外科の医師は、形成外科のトレーニングを受けたうえでさらに美容分野に特化しているため、安心して相談できます。

交通事故や外傷の対応の違い

交通事故に遭った場合、整形外科と形成外科の両方が関わるケースが多いです。例えば、車に衝突されて骨折と顔の裂傷を負った場合、骨の治療は整形外科が行い、顔の傷をなるべく目立たなく縫合するのは形成外科が担当する、というように分業されることがあります。

特に顔面のけがでは、形成外科の繊細な縫合技術が非常に重要です。傷跡が残らないように処置してくれるため、顔に傷がある場合は形成外科に紹介されることが一般的です。一方、むち打ち症状や腰・背中の痛みなどは整形外科でしっかり診てもらいましょう。

事故後の治療には、複数の診療科が関わることも多く、必要に応じて転院や紹介を受けながら治療を進めることが理想です。

小児や高齢者のケースでは？

小児（子ども）や高齢者の診療でも、症状に応じて整形外科と形成外科を使い分ける必要があります。

例えば、子どもが転んで腕を骨折した場合は整形外科が対応しますが、生まれつき耳の形が変わっている、あざが濃くて目立つ、といった先天性の異常や皮膚トラブルの場合は形成外科の出番です。

高齢者で多いのは「骨粗しょう症」による骨折や関節の変形です。こうした症状は整形外科で診断・治療を受けるのが一般的です。一方、やけどや手術跡のケア、皮膚のたるみやしわなどが気になる場合は、形成外科の診療も選択肢になります。

年齢や症状によって適切な診療科が変わるため、迷った場合はまずかかりつけ医や総合病院に相談し、紹介状をもらうとスムーズです。

診療内容と治療方法の違いを比較してみよう

整形外科の主な診療内容とは

整形外科は、主に骨・関節・筋肉・神経などの「運動器」に関するトラブルを診る診療科です。日常的な肩こりや腰痛、関節の痛みから、骨折や脱臼、スポーツによるけがまで、幅広い症状に対応しています。また、高齢者に多い骨粗しょう症や関節の変形といった加齢に伴う疾患も重要な対象です。

代表的な診療内容には以下のようなものがあります：

• 骨折、脱臼、捻挫などの外傷処置

• 腰椎椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄症などの神経症状

• 変形性関節症（膝や股関節など）

• スポーツ障害（テニス肘、ジャンパー膝など）

• 骨粗しょう症の診断と治療

• 関節リウマチなどの慢性疾患

治療は、保存療法（安静・装具・薬）から、リハビリテーション、必要であれば手術療法まで多岐にわたります。特にリハビリは、機能回復のために非常に重要なプロセスであり、理学療法士と連携して患者に合わせたプログラムが組まれます。

身体が「動く」ことを取り戻す、これが整形外科の大きな使命です。

形成外科の主な診療内容とは

形成外科の特徴は、「体の表面の異常や損傷を治す」ことにあります。対象は皮膚や軟部組織、顔面、手足など幅広く、治療の目的は「形と機能の回復」です。特に顔のけがややけど、先天的な異常、手術後の再建など、見た目に関わる疾患が中心となります。

代表的な診療内容は以下の通りです：

• やけどの治療や皮膚移植

• 顔や体の外傷による縫合や再建

• 生まれつきの異常（口唇口蓋裂、耳の奇形など）

• 傷跡やケロイド、しみ、あざなどの改善

• 皮膚がんの切除と再建手術

• 乳がん手術後の乳房再建

形成外科では「機能」と「外見」の両立を目指すため、非常に繊細で高度な技術が求められます。また、患者さんの精神的ケアも大切にされており、外見の回復が生活の質（QOL）の向上にもつながるような配慮がなされています。

見た目に影響する疾患は、生活に大きな支障をもたらすこともあるため、早めの相談が重要です。

手術の種類と目的の違い

整形外科と形成外科では、行われる手術の内容も大きく異なります。

整形外科の手術例：

• 骨折の整復と固定（プレートやスクリューを使う）

• 関節置換術（人工膝関節や股関節など）

• 椎間板ヘルニアの摘出手術

• 腱や靭帯の再建（前十字靭帯など）

• 骨腫瘍の摘出

整形外科の手術は、動かすことができるようにする「機能の改善・回復」が中心です。手術後のリハビリまで一連の流れで対応し、長期的に生活の質を向上させることを目指します。

形成外科の手術例：

• 瘢痕（傷跡）修正手術

• 皮膚移植

• 顔面の再建（骨や皮膚の欠損を戻す）

• 乳房再建手術

• 生まれつきの顔面異常の修復（口唇口蓋裂など）

形成外科の手術は、「見た目を自然に、かつ機能も元に戻す」ことを重視します。美容整形のような自由診療では、患者の希望に基づいたデザイン的な要素も加わるため、高い技術と美的センスが求められます。

リハビリの内容にも違いがある？

整形外科では、リハビリが治療の柱のひとつとなっています。特に手術後やケガの回復期には、筋力を取り戻したり、関節の動きを元に戻したりするために理学療法士が付き添いながら運動療法を行います。リハビリをしっかり行わないと、日常生活への復帰が難しくなる場合もあるため、患者ごとのプログラムが組まれることが一般的です。

一方、形成外科でも術後のケアは重要ですが、整形外科ほど長期的なリハビリは必要ないケースが多いです。とはいえ、顔や手のような繊細な部位では、感覚や表情筋の回復を目的にした専門的なリハビリが行われることもあります。

つまり、リハビリの「量」や「目的」が異なるのが特徴で、整形外科では身体の動きを取り戻すことが、形成外科では見た目や細かい機能を調整することが重視されるのです。

保険適用の基準も異なるって本当？

はい、実は整形外科と形成外科では、保険適用の基準にも違いがあります。

整形外科の治療は、ほとんどが健康保険の適用範囲内です。骨折や関節疾患、リハビリ、手術など、機能を回復することを目的とした治療は、明確に医療行為として認められています。

一方、形成外科は症例によって保険適用かどうかが変わります。たとえば、やけどや先天性の異常、傷跡の修復などは保険が適用されることが多いですが、美容目的の治療（しわ取り、二重手術、鼻の整形など）は保険の対象外になります。これは、「生活に支障があるかどうか」が保険適用の判断基準になるためです。

以下の表にまとめてみます：

このように、診療科ごとに保険の適用範囲が異なるので、事前にしっかり確認しておくことが大切です。

実際の患者さんの声と体験談

整形外科を受診した人の体験談

整形外科を受診した人の多くは、**「痛みが取れて日常生活が楽になった」**という感想を持っています。たとえば、腰痛で悩んでいた50代の男性は、整形外科でMRI検査を受けて椎間板ヘルニアが原因と判明し、薬物療法とリハビリで数ヶ月後には仕事に復帰できたとのことです。

また、スポーツ中に膝を痛めた10代の学生は、整形外科で前十字靭帯損傷と診断され手術を受けた後、リハビリを続けて部活に復帰できたという体験談もあります。整形外科は、診断から治療、そして再発予防まで一貫して対応してくれる安心感があります。

ただし、一部には「もっと早く専門医にかかればよかった」という声も。最初に整骨院や整体で様子を見ていた結果、症状が悪化したというケースもあるため、早めの受診がカギとなります。

整形外科は、見た目の問題よりも「動ける」「痛みがなくなる」ことに焦点を当てているため、身体の不調に直結した悩みを抱えている人には非常に頼りになる存在です。

形成外科で治療を受けた人の感想

形成外科を受診した人からは、「見た目の悩みが解消されて自信が持てるようになった」という声が多く聞かれます。たとえば、小学生のときから顔に目立つあざがあった20代の女性は、形成外科でレーザー治療を受け、数回の通院で目立たなくなったそうです。コンプレックスが解消されたことで、人前に出ることに抵抗がなくなり、積極的に行動できるようになったと語っています。

また、火傷の跡が気になっていた30代の男性は、形成外科で再建手術を受けて、傷跡が驚くほどきれいになったとのこと。「普通の皮膚のように見えるまで回復して、温泉にも堂々と入れるようになった」と話しています。

形成外科は、見た目が生活に与える影響まで考えてくれる診療科です。特に顔や体表のトラブルは、本人にとって精神的負担が大きいため、患者の気持ちに寄り添ってくれる形成外科医の存在が非常に心強いと評価されています。

症状を誤解して受診ミスしたケース

実は、整形外科と形成外科の違いが分からずに、**「最初にかかった科が違っていた」**というミスは少なくありません。

たとえば、交通事故で顔に大きな傷を負った20代の女性は、整形外科で治療を受けたものの、縫合の仕方に納得できず、後から形成外科を受診して再縫合手術を受けました。最初から形成外科に行っていれば、より目立たない仕上がりになっていた可能性が高いと感じたそうです。

逆に、腰痛で形成外科にかかった40代の男性は、「当院では対応できません」と言われて、整形外科への紹介状をもらいました。どちらも「形を整える」といったイメージがあるため混同しがちですが、扱う症状が全く異なることを体験から学んだと話しています。

このようなミスマッチを避けるには、事前に症状や目的に合った診療科を調べることが重要です。また、受付で症状を詳しく伝えると、適切な科に案内してもらえることもあります。

セカンドオピニオンで分かった本当の診療科

最近では、「最初に受診した科で納得できなかったため、セカンドオピニオンを受けた」という患者さんも増えています。

30代の女性は、まぶたのたるみが気になって美容外科に相談したものの、「機能的な問題があるなら保険適用になるかもしれない」と言われ、形成外科を紹介されました。結果として、上まぶたが下がって視界を妨げていたため「眼瞼下垂（がんけんかすい）」と診断され、保険で手術ができたとのことです。

また、指のしびれで整形外科を受診した60代の男性は、手根管症候群と診断され手術を勧められましたが、不安があり形成外科でセカンドオピニオンを受けた結果、まず保存療法を試すことに。手術を回避できたことで安心して治療を継続できたと語っています。

セカンドオピニオンを利用することで、自分に本当に合った診療科や治療法を選べるチャンスが広がります。

口コミやレビューの見極め方

医療機関を選ぶとき、ネットの口コミやレビューを参考にする人も多いですが、注意点もあります。

まず、整形外科の場合、「待ち時間が長い」「医師があっさりしている」といった口コミが見られることがありますが、それは人気の証とも言えます。また、忙しい中でも正確な診断と適切な治療をしている場合も多いため、口コミはあくまで一部の意見として参考にするのが良いでしょう。

一方、形成外科や美容外科では、仕上がりの満足度に個人差が大きく出るため、良い口コミだけでなく悪い口コミにも目を通して、医師の説明の丁寧さや対応の誠実さをチェックすると良いです。

さらに、SNSや個人ブログの体験談も参考になりますが、広告的な要素が混じっている場合もあるため、「病院名ではなく症状名」で検索するのがおすすめです。

口コミは便利なツールですが、最終的には実際に相談して、自分の目と耳で確かめることが大切です。

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迷ったときの対処法と受診のコツ

まずはどこに相談すべき？

整形外科と形成外科、どちらに行けばいいか分からないとき、最初の一歩としておすすめなのは**「かかりつけ医」や「総合病院の外来窓口」**に相談することです。自分の症状が骨や関節のトラブルなのか、それとも皮膚や見た目に関する悩みなのか、自己判断が難しい場合は、専門の医師に振り分けてもらうのが安全です。

また、自治体の医療相談窓口（保健所や健康センター）や、24時間対応の電話相談サービスも活用できます。症状を口頭で伝えれば、どの診療科が適しているかをアドバイスしてくれるケースも多いです。

「ネットで検索しても分からない」「心配だけど大きな病院にいきなり行くのは気が引ける」というときは、まずは内科や地域のクリニックで相談し、紹介状をもらうのも有効です。

最初の一歩を踏み出すことが大切ですので、「この程度で病院に行くのは大げさかな？」と思わずに、遠慮なく相談してみましょう。

総合病院とクリニックの選び方

医療機関には、大学病院や総合病院のような大きな施設と、街中にある個人クリニックがありますが、使い分けにはコツがあります。

まず、総合病院は検査機器が充実しており、複数の診療科が連携して治療ができるのが大きなメリットです。症状が複雑だったり、精密検査や手術が必要になる可能性がある場合には、最初から総合病院を受診するのが安心です。

一方、クリニックは予約が取りやすく、待ち時間が短くて気軽に相談しやすいという利点があります。腰痛や打撲、軽いやけどなどの症状なら、まずは近所の整形外科や形成外科のクリニックを受診してみると良いでしょう。必要があれば、そこから大きな病院を紹介してもらえます。

迷ったら、初診の対応がしっかりしている医療機関かどうかを口コミやホームページで確認すると安心です。

医師に伝えるべきポイントとは？

受診時には、自分の症状を正確に伝えることがとても重要です。医師が診断しやすくなるように、以下のようなポイントを事前にまとめておくと良いでしょう。

• いつから、どんな症状が出ているか（例：2週間前から右膝が痛い）

• どんなときに症状が強くなるか（例：階段を上るときにズキッとする）

• 日常生活にどんな影響があるか（例：歩くときに引きずる感じがある）

• どこで、どんなふうにケガをしたか（例：自転車で転んで左手を強打）

• 今までに同じ症状があったか、既往歴はあるか

また、「何を期待して受診するのか」も伝えると医師にとって参考になります。たとえば「なるべく傷跡を目立たないようにしたい」「できるだけ手術は避けたい」など、希望があれば最初に伝えましょう。

これらの情報を整理しておくだけで、診察がスムーズになり、より的確な治療に結びつきます。

紹介状が必要なケースとは

最近では、大病院に直接かかる場合には紹介状が必要なケースが増えています。特に大学病院や地域の中核病院では、紹介状がないと「選定療養費」として5,000円～7,000円ほどの追加費用がかかることがあります。

紹介状は、かかりつけ医や地域のクリニックからもらうことができ、症状の経緯や検査結果などが記載されているため、次の医師がスムーズに診察できます。紹介状があることで、待ち時間が短縮されることや、専門医に早くたどり着けるというメリットもあります。

逆に、急を要するケガ（交通事故、骨折など）や応急処置が必要な場合は、紹介状なしでも受け入れてもらえることが多いので、状況に応じて行動しましょう。

正確な情報を得るためのチェックリスト

医療の情報は非常に多く、ネット上には正しい情報と誤った情報が混在しています。そこで、信頼できる情報を得るためのチェックポイントを以下にまとめます。

また、厚生労働省や日本整形外科学会、日本形成外科学会など、公的機関の情報は信頼性が高く、症状別の解説や医療機関検索も可能です。

インターネットを上手に使いながら、最終的には医師の診断を第一にする姿勢が大切です。自己判断で誤った治療を選ばないように注意しましょう。

まとめ：整形外科と形成外科、それぞれの役割を理解して適切に受診しよう

整形外科と形成外科は、名前が似ていて混同されがちですが、実際には全く異なる目的と専門性を持つ診療科です。

整形外科は、骨や関節、筋肉、神経といった「運動器」に関する問題を扱い、「体を動かせるようにする」「痛みをとる」ことを目指した治療を行います。スポーツ障害や骨折、腰痛や関節痛など、日常生活の動作に直結する症状に対して、診断から治療、そしてリハビリまで一貫したケアを受けることができます。

一方、形成外科は、やけどや傷、あざ、先天的な異常などの「見た目に関する問題」を対象にしつつ、機能も含めて回復させることを重視しています。外見の変化が精神的な負担になる場合も多いため、形成外科では見た目と心のケアを両立させた繊細な医療が提供されます。

重要なのは、自分の症状や悩みに対して、どの科が最も適しているかを見極めることです。もし迷ったときは、かかりつけ医や総合病院で相談する、または医療相談窓口を活用して、適切な判断を導くことが重要です。

適切な科で適切な治療を受けることで、体も心もより健やかに。整形外科と形成外科、それぞれの役割を正しく理解して、医療を上手に使っていきましょう。